Soglia del Dolore:
cos'è e da cosa è determinata?
Spesso parliamo di soglia del dolore ma probabilmente non nel modo corretto!
C'è chi afferma di avere una soglia del dolore alta o chi, invece, dichiara di avere una soglia del dolore bassa. Queste affermazioni sono basate su come reagiamo quando abbiamo un trauma tissutale (tagli della cute, contusioni ecc.) o danni organici; c'è chi “sopporta” bene i dolori e chi lì reputa insopportabili.
Ma è così che dobbiamo interpretare la soglia del dolore?
Qual è la vera definizione di soglia del dolore? da che cosa è determinata?
Scopriamolo insieme!
DEFINIZIONE
La soglia del dolore è definita come la differente risposta allo stesso stimolo dolorifico (nocicettivo) da parte di soggetti diversi.
In altre parole si può dire che ognuno di noi, per via di determinate caratteristiche che esporremo tra poco, percepirà in maniera diversa il dolore derivante dallo stesso stimolo (o danno) nocicettivo.
COSA DETERMINA LA SOGLIA DEL DOLORE?
La soglia del dolore è condizionata principalmente da tre fattori:
-Il primo fattore riguarda i Canali del Sodio Nav1.7.
Questi canali si trovano a livello dei recettori e degli assoni delle fibre che trasportano il messaggio del dolore.
Il loro numero (determinato principalmente da fattori genetici) comporta una trasmissione facilitata o diminuita del segnale “dolore”. In caso di patologia si parla di Canalopatia che comporta una Disfunzione dell'Apparato Nocicettivo.
-Il secondo fattore sono quelle vie discendenti, a livello del midollo spinale che, fisiologicamente, tendono ad inibire il dolore. Queste vie sono veicolate dal funicolo dorso-laterale e sono vie endorfino-dopaminergiche-noradrenergiche-serotoninergiche.
In casi patologici, un'alterazione di queste vie può portare alla Disfunzione dell'Apparato Nocicettivo, diminuendo drasticamente la soglia del dolore.
-Il terzo e ultimo fattore riguarda l'ipereccitabilità centrale (spinale o corticale) determinata da stimoli dolorifici ripetuti che sembrerebbe inducano un rimodellamento di alcuni circuiti neuronali (neuroplasticità) e, come nei casi dell'apprendimento di nozioni e nella registrazione delle memorie, questo meccanismo fa si che ci sia l'apprendimento del dolore.
Questo argomento è molto interessante e fa capire quanto sia complesso comprendere il dolore e le sue innumerevoli espressioni; allo stesso tempo è un tema ancora giovane e le ricerche sono recenti e in fase di sviluppo.
Per maggiori approfondimenti, lo sviluppo di cure, e comprensione di alcuni fattori chiave bisognerà attendere ancora un po' di anni.
BIBLIOGRAFIA
-Orlandini, G. (2025), La Semeiotica del Dolore: I presupposti clinici e la pratica clinica. 3°Ed.
